Вебинар профессора А. Ю. Слонимского: «Кератоконус. Что делать при различных стадиях болезни?»

ophthalmology, dry eye syndrom, синдром сухого глаза, глазные заболевания, заболевания глаз, глазные болезни, болезни глаз, здоровье глаз

Похожие видео

Описание

Профессор Алексей Юрьевич Слонимский, известный специалист в области патологии роговицы, рассказывает о современных подходах к диагностике и лечению пациентов с кератоконусом. Обсуждаются различные, часто дискутабельные вопросы тактики ведения больных как при начальных стадиях, так и при далекозашедшей и терминальной стадии болезни.

Текстовая версия

Коллеги я начинаю наш сегодняшний вебинар он проходит при поддержке компания курса фарм немецкой компании который является в настоящее.

Время одним из лидеров и не настоящее. Время достаточно уже давно в офтальмологической фарма-индустрии сегодня мы поговорим про кератоконус так и хочется.

Пошутить на тему что что это за слово на букву. К начинается на букву с заканчивается но не коронавирус да ну слава богу: Ну вот если на steam и давайте найдем темы для разговоров не только про коронавирус.

И вернемся к теме к одной из моих любимых: Тем которая занимался всю жизнь продолжаю видеть!

Эти пациентов практически на каждой своей консультации как у нас представляет собой генетический determine детерминированное заболевание с по легендам типом наследования. Она клинически проявляется возникновением конической князей роговицы suede встань чиним и прогрессирующему снижению остроты зрения вследствие. Развития неправильного стигматизма и органичными api определение кератоконуса много одно и сопротивления определения является.

Следующее что это не воспалительная прогрессирующая в тазе и роговицы при нормальном внутриглазного давления как правило. Кератоконус является двусторонним заболеваниям 97 процентов и более и дифференциальный диагноз представляет определенной сложности! В основном только при наличии пилю циклы в маргинальная дегенерация.

Роговицы или pmd ветер так он все происходит нарушение связи коллагеновых волокон и метаболизма. Метаболизма против гекконов что приводит к ослаблению биомеханических свойств нарушение.

Межмолекулярных связей в структуре коллагена прогрессирующему интера ламинарном у сдвигу истончению роговицы . с их первичном те же такт азии к этим.

Же первичным киртаг тазим относятся пилю цветная. Маргинальной дегенерация роговица кирата глобус но это является редко светящийся патологии сразу предвижу.

Вопрос а что же является вторичным киртаг тазе и вторичные. Карты князем мы часто видим в результате перенесенных операций они могут возникать как после глубокой передней послойно или после сквозной пересадке роговицы после радиальный.

Картами и после ласик после имплантации для стромальных органичных кольцевых сегментов а также после широкого спектра театр рефракционных вмешательств а также вторичные! Киртаг тазе и могут быть после травматических поражений роговицы и в исходе тяжелых различных инфекций таких как тяжелый.

Язва роговицы и кератиты керта конус это еще раз повторюсь первичная киртаг тазе я впервые пилю цветные маргинальная: Дегенерация состоянии который представляет достаточно часто сложности при дифференциальной диагностике было описано шляпе 1957 году другие.

Названия которые вы наверное часто слышали это прозрачный открывая дегенерация роговицы. Или иногда это состояние называют кирта торус достоверных данных о частоте встречаемости pm да нет указывают. На спорадический характер возникновения болезни это подразумевает единичные как бы не связаны между собой случай болезни не более 1 на 1 1 случая на 10 тысяч населения но нельзя недооценивать.

Распространилась данной патологии и практически и в сети.

Врачи все офтальмохирургии особенно работающие в рефракционных направлениях. Достаточно часто встречают пмдр то конус вы все знаете встречается гораздо. Чаще от одного случая на 500 и до 1 случай на две тысячи человек:

Это наиболее достоверно такие дома ну естественно есть места вы все знаете и области и страны где это является достаточно часто!

Нам нозологии говоря пилю цена маргинальной дегенерация хочу подчеркнуть что это не воспалительное.

Периферические истончения роговицы которая характеризуется периферические ли не истончения обычно шириной 1 2 миллиметра и чаще всего в нижней части. Большинстве случаев пмдг латерально заболевания который проявляется?

Клинически возрасте от 20 до 45 лет чаще 30 40 лет классический. Паттерн kirik та та программа при п м да это целующий птички или клешни краба но для постановки верифицирован их диагнозы:

Pmd только этого недостаточно но здесь вы видите фотография глаза с развитой стадии пнд и характерные черты томограммы. Виде на целуешься птичек или как по-другому название клешни краба на парных глазах обычно редко. Бывает когда симметрично на обоих глазах заваливается это заболевание встречается чаще.

Всего она симметрия билатеральный но с разной стадии возникновения.

При пнд типично нижней локализация протрузия то есть выпячивание.

Определяется всегда выше самой тонкой точки истончение посмотрите это вот рисунок характерное нижнем случае. Где обозначено циферкой 1 а в редких случаях прицепной маргинальной федерация верхней локализация соответственно протрузии будет. Нежели не истончения это хорошо видно на схеме схеме рисунки и 2 в отличие!

От кератоконуса где максимальная протрузия находится в точке минимальную толщину это один из главных наверно дифференциал. Династических признаков кератоконуса и перу цена маргинальной дегенерации и при pmd нет вы скрыли зации или отложение липидов классическому.

Офтальмология

Станции как я уже сказал чаще всего у людей старше 25 лет обычно тридцать-сорок в отличие от кератоконуса и что интересно. Революции маргинальной дегенерации и факта в роговице не определяется а вот при керта конусе. В развитой стадии мы отчетливо sims 3 факта иногда их называют в задней стромальные.

Линии натяжения и и характерным признаком кератоконуса является суборбитальными.

Пигменту концов fleischer а иногда называют у кайзер fleischer а иногда мы наблюдаем виде отдельных частей она идет вокруг вершины конуса: Это видео отложение сидорин гемосидерина ну нижних слоях увидеть рубцовые изменения в центральной зоне кератоконуса при разной стадии хорошо.

Видимые вертикально идущие острее факта и кольцо флейшер а с убит реальным. Про мини вы чем таким вот узелком который часто наблюдается при далеко зашедшим кератоконуса одно время эти узелки связывали.

С ношением жестких контактных линз но в последнее время мы часто видим и у у у людей которые. Не используют контактной линзы в развитой стадии вот такие социальные узелки состоянии hydra в корне я то есть водянки роговицы я может возникать. Не только премьер в таком на steam и при других выраженных чердак тазе и таких как уже упомянутый мною блюдцем.

И маргинальной дегенерация кирата глобус скрывает дегенерация нравится: 3-е на и заднике рада конус наиболее часто она встречается все-таки по реке рта конусе и при развитой. Стадии быстро прогрессирующей пнд наша практика мы встретили три случая hydra пс корни у пациентов старше 40 лет с полицией?

Маргинальной дегенерации на фоне быстрого прогрессирования киртаг от азии здесь вы видите она представлена слайд ведь и пациентов?

И определения рациональной тактики пациентов с первичными киртаг назим является актуальным. Вопросам во всем мире и практически на всех съездах есть целые сессии которые занимаются именно кератоконуса мы первичными cure the cure it academy.

Проводятся отдельные съезды и все-таки несмотря на то что понимание растет офтальмологов и как сказать о причинах возникновения. И от тактики ведения тех больных но все же существует огромное количество диску табельных и противоречивых вопросов на которые пытаются ответить эксперты? По этим заболеванием какие же методы лечения pmd я хочу сразу закончить.

Сейчас начали про pmd и потом и в основном перед упреки рта конус почему про pmd. Потому что огромное количество случаев не правильной диагностике и когда приглашают на осмотр больных уже с подобными. Случаями кератоконуса обычно из 10 случаев 12 мы встречаем не кератоконус а pmd а здесь вопрос тактики.

Будут решаться совсем по-другому основные методы лечения и люциду маргинальной дегенерации вы видите это клиновидная.

Серповидная сквозная резекция роговицы это клиновидной серповидная послойно резекция это глубокая передняя послойная. Кератопластика это сквозная кератопластика имплантация тонической интеркулер. На линзы также предлагается в последнее время многими людьми при стабильными формы пнд имплантации интер стромальных органичных кольцевых.

Сегментов проведения прост linking роговицы и комбинация различных методов здесь слайда. Любят предоставлены доктором гален виктор насильник из белоруссии вы видите глаз после клиновидной серповидно глубокой послойно кератопластики.

А при вверх и в форме классической вины и неклассическая редко встречающийся форме пнд и б классической нижнюю форма люциды. Маргинальной дегенерация роговица но хочу сразу сказать что все вышеперечисленные методы хирургического лечения пили цветные.

Маргинальный дегенерат сердиться не идеальны оптимальным вариантом. Лечения является красными кунг роговицы часто в сочетании с имплантацией эндера стромальных. Кольцевых сегментов результаты сквозной пересадке роговицы при разной стадии пнд значительно хуже чем причина это комнате в основном из-за высоких значений постер.

Пластического астигматизма потому что прозрачно прижали наблюдается достаточно высоком проценте случаев меньше чем при твердо полностью. Однако очень высокие цифры и нашим подходом является что при удовлетворенности пациента спмд когда мне политическими стань чего не роговицы контактной коррекции.

Зрения мы не рекомендуем проведение хирургии существует и в настоящее время склеральные газа проницаема контактной линзы это возможность дать высокое качество зрения при сложных!

Аметропии их вызванных кератоконуса и другими chiar daca зимы посмотрите какие наиболее значимый показаний!

К назначению склеральных линз это кератоконус и топили цена маргинальной дегенерации другие. Акт азии это ним непереносимость мягких контактных линз непереносимость роговичный жестких контактных линз станет после кир татами. И в отдаленные сроки после фрк по 7 сек любые нерегулярные роговицы как посттравматические помутнения.

Также хорошо переносится склеральной линзы нарушения поверхности роговицы.

И состоянии пальца пересадке роговицы что не если это новое поколение с крайних контактных линз который решает те проблемы которые: Другие линзы помочь не могут то есть они компенсируют.

Роговичный астигматизм любой этиологии и в основном конечно в мире наиболее на больше важное!

Значение при нерегулярной роговицы практически сразу есть комфорт потому что нет контакта. Края линзы с веками четко и стабильные зрение минимальный риск попадания посторонних частиц под линзу линзы хорошо центрируется и в последнее.

Время спектр показания для скальных линз значительно расширился отважных киртаг? Тазе до от стандартных веганец это мой пациент который оперировал много лет назад и у него на обоих! Глазах достаточно высокие значения паскаль пластического астигматизма при просто напряжение трансплантаты и был достаточно выраженный синдром сухого!

Офтальмолог

Глаза которым был очень тяжело бороться он пытался. Носить и плохо переносил стандартной маленькие жесткие контактные линзы ему были подобраны газопроницаемость реальный контактной линзы настоящий момент.

Асато зрения единицы в этих линзах глаза абсолютно спокойны я его наблюдаю после подбор линз больше 6 месяцев.

Часа про около года и симптоматики синдрома сухого глаза практически нет смотрите также на представлены профессор.

Мекку одним руководителем академии optime 3 и и вот здесь вот биомикроскопия глаза spider ягодицы оптический. Срез а вот здесь вы видите глаз с помидор давится уже с подобными склеральных газа проницаема контактной.

Линзы бабинцева и пространство окрашена флюоресцент я заканчиваю спмд и мы переходим уже непосредственно кератоконуса и к тактике ведения пациентов. При различном стадии болезни хирургическая газификация которую мы разработали используем я.

Хотел бы отметить некоторые моменты значит еще раз повторюсь с кем-то конус большинстве случаев двусторонний больше 97 процентов и по мнению большинства современных экспертов не существует. Истинного первичного на стороннего кератоконус но по характеру течения то что для вас наиболее важно он должен подразделяется. На прогрессирующее стационарный и отдельно выделяется состояние острого кератоконуса глаза после перенесенного острого кератоконуса:

В подавляющем большинстве случаев относятся к хирургической это третье стали.

Если по омс леру или терминальной стадии болезни 4 стали по постеру какие же ключевые моменты при постановке диагноза. Кератоконус конечно вы все знаете мы просто.

Хочу освежить вашей памяти начало в большинстве сами подростковом возрасте 13 16 лет хотя я встречал. И гораздо более ранее у арабского населения и в более позднем возрасте начиная с 18 20 лет вначале большинстве случаев.

Ставится диагноз миопия и миопический астигматизм пытаются подобрать молодому? Человеку ли ребенку очки при динамическом наблюдении происходит несимметричный рост миопии на глазах есть идёт увеличение рефракции измене. Оси астигматизма остаться за не снижается именно с ранней подобной.

Коллекции и вы можете наблюдать изменение third-party метрических значений. Т.е. становится меньше 500 микрон в центре наиболее торнтон край зоны и при австралию метре идет конечно уменьшение радиуса кривизны меньше. Семи надо следить за динамикой конечно тех и топографической картины этот любезно предоставлен.

Доктор мальчик посмотрите это конфокальный микроскопия глубоких слоев роговицы норма и супружеский карта конус и сразу видна! Разница эти глаз то есть преступником каждой комнате когда sata зрение может быть еще очень.

Высокой до единицы практически нет никаких изменений конфокальный микроскопия показывает и гиппас traveler ность и пали мощности рта цветов и идет сразу вертикальный. Ориентированность и клеток или расхождение на галечных пластин и такой феномен как называю когда называется supra м это реальная склочность.

А посмотрите вот здесь в конфокальный микроскопии при бмд в отличие от конфокальный признаков кератоконуса где мы видели с вами вертикальной. Ориентир найс 3 и суп ринг реальных слоях строго здесь при пнд патологически полу сориентированы поперечно что вероятно обусловлено и на механизм нарушения. Биомеханической резистентности роговицы какие основные современные методы.

Хирургического лечения кератоконуса это круз linkin который. Может быть как с удалением обители и транце питали альной. Проводится большинстве случаев при прогрессировании болезни и при толщине роговицы не меньше 4 100 микрон чем три секунды картинки.

Это к русским контроле вечнаго коллагена с формированием контраст формального кармана создающий с помощью чем-то лазера имплантация просто роман михайлович.

На кольцевых 2 7 сегментов или замкну кольцами оринг также!

Проводится при толщине роговицы не меньше 4 сот микрон хотя ряда авторов указывать на возможность применения меня ринга при толщине!

Роговицы до 300 53 более разных стати проводится: Глубокая передняя послойная кератопластика на глазу реципиенты сохраниться только диски ментами брана с эндотелием:

При нормальном состоянии эндотелия рекомендуется эта методика или сквозная субтотальная кир до пластика который проводится. В последние годы поли терминальной стадии болезни после перенесенного в исходе острого кератоконуса усложненном случаев но который может быть как нормальный. К чем-то ассистирование картинка коллаген и с формированием interes формального кармана выполняемые с помощью индийскую секунду лазера является эффективной процедурой стабилизация прогрессивнее.

Кератоконуса вы видите здесь вот ссылки на людей на специалистов которые этим активно занимается и большинство.

Работ показывают значительное преимущество тем так рослин king то есть идет сохранение детального слоя это позволяет.

Снизить риск инфекционных осложнений две петли земных! Певицы позволяет уменьшить зрительный дискомфорт болевые ощущения пациентов ранним.

После послеоперационном периоде и сократить сроки реабилитации и по мнению большинства авторов чем-то к снимки гораздо. Более безопасен для пациентов ряд авторов показывает что транс и пытали альные интер стромальных. Им так раз linking в сочетании со плантации кольца на ринг может быть применен и у пациентов с прогрессирующим.

Здоровье глаз

Чердак он сам даже при третьей стадии. Болезни и вот по данному николай петрович пошта его поздеева из авторов из чебоксарского филиала мнтк посмотрите вот их вывода что комбинируя операция трансепт. Реальный возраст романе кем-то после нг у пациентов.

С прогрессирующим here to content при второй и даже к третьей стадии диван стоит болью. Высокой механической ставилась роговицы за счет сочетания и механическая и химическая методов и укрепления. Свиней радикальных методов лечения кератоконуса настоящее время во всем мире имплантации нтр остальных органичных?

Кольцевых 7 сегментов является наиболее распространен операция применение findo секундных лазеров?

Значительно облегчило и революционизировала эту технику этой операции опять. Же повторюсь что проведение операции возможно при черты конус с толщиной роговицы не меньше 400 микрон.

Без грубых помутнения роговицы и выраженных 3 см это оболочки и благоприятное течение после эта операция дает возможность. Большинстве случаев значительно повысить не кредитное статуи зрения дорогих на стабилизацию процесса и позволяет отложить? Или вообще избежать проведение сквозной пересадке роговицы или глубокой перед не по слою если аграфия.

Глаз с интро странными органичным кольцевым сегментом большинстве случаев. Используют комбинация красным king имплантация сегментов и в случае симметричный картах дождей проводится имплантация двух сегментов как видно на левом.

Слайде а случай асимметричный те же так тазе блокирует одних один сегмент зону не больше экстази и по-прежнему кератоконус во всем мире продолжает. Оставаться одним из наиболее частых показания кератопластики но в последнее время сквозная. Пересадка роговицы при те же таком носить.

Во многих случаях уступил место глубокой передней посланники арта пластики кем бы сопровождения значительно облегчает. Проведение этой операции по хирургические оссификация которые приводят доктор медицинских наук светлана баллист на измайлово?

Существует 5 статьи кератоконуса от форм хруст и это как 0 статьи и дали от первой до четвертой стадии при третьи.

Страны и заболевания с плотно стянуть реальных клеток не менее 1800 клеток на квадратный. Миллиметр рекомендуется проведение глубокой передней послойной кератопластики а при 4 стадии когда уменьшается количество идеальный клеток меньше тысячи семьсот! Сквозная пересадка роговицы многие спрашивают что же такое форм хруста форм фрост и относится ко су клинической стадии кератоконуса.

При форм хруст и конфокальный микроскопия без особенностей биомикроскопия без изменений минимальное значение керта периметре и не меньше 500 микрон то есть это может быть? Даже просто при нормальной тонкой роговице максимальное значение картами 3 не превышает 45 от 3 единственное но очень важная.

Находка является обнаружение претерпит по графе от должны полуострова и острова налима ционной карте то есть как. Раз вот здесь очень важно оценить заднюю поверхность роговицы настоящее время сквозной суп это микки отопластика проводится. Чаще всего по терминальной стадии кератоконуса при наличии разрыв десантной мембрана в исходе?

Острове кератоконуса при перфорация при грубых рубцов из минерва лица а глубокой передняя послойная. Кератопластика после острого кератоконуса не показано естественно потому что у пациентов имел место в разрыв углями пласта. И десанта оболочки говоря финты секундных лазеров и fariyad их применения конечно прошла.

Но тем не менее это суперсовременные технологии которые!

Дают возможность повысить качество в украине должность расплата к создать различных. Профилей органичного разреза для лучшей адаптации и уменьшение.

Степени постер пластического астигматизм некоторые принципы пересадке роговицы но именно при использовании свежего: Не консилер на донорского материала к сожалению возможность провести пересадку с использовать.

Свежим интенсивным материала имеет небольшое количество клиник в нашей стране и вот в беларуси подавляющему все стран мира все-таки проводится операция с использовать: Инси раваны материал при свежем донорском кадар на материале имеет значение центральной трепанации роговицы применение. Метод фракционной сквозной кератопластики то есть когда мы берем трансплантат меньше ложь или цемента.

На определенную заранее расчетную величину чаще всего например при развитой стадии болезни при далеко зашедших 8 миллиметров диаметр?

И нас plant to и 825 диаметр ножа мы использовать таких случая стандартизированную шагну технику.

8 узловых один не прыгну шов нейлон 10 нулей узловые швы на операционном столе не снимаем. А снять и узловых швов производится через два-три.

Месяца с учетом данных чертами 3 не принесет ни плюнув чтоб снимается через 12 месяцев и значительно позже после сквозных пересадке роговицы говоря консервация вот? По данным известного немецкого специалиста профессор йорга кроме. К консервирование doors кировец с помощью среды об tesol.

А это является одной из лучших средств европе приводит даже при этой среде продолжающейся гибелью для них клеток после сквозной.

Пересадке роговицы про градиентным характером и частота реки аж до пластики составляет по его данным. 10 процентов через шесть лет и 35 процентов через 10 лет если же у нас есть возможность редкая?

Но в некоторых клиника пока еще слава богу есть использовать свежий дружеский материал с высоким плотность идеальных клеток.

Болезни глаз

То здесь мы можем рассчитывать на неограниченно долго сохраняет прозрачность. Прозрачным трансплантата при черта конусе посмотрите это вот фотография моих пациентов это прозрачность расплата через 20 и 21 год после сквозной стук натальной пересадке!

Роговицы по поводу кератоконус и направлю вас уже артефакте я скопировал.

И нальем вазу зрелые катаракта пациент перед операция идеальны трансплантаты. Как вы видите некоторые высказываем что сквозной матрас план живет является далеко не убедительными здесь сквозная пересадка роговицы.

Было по поводу кератоконуса ответе стать 2003 году настоящий момент острота зрения 07 со сферами нас 509 идеальных прозрачных трансплантат!

Я хочу вас подвести курсор до конуса и тактику ведения при этом часто на тяжелом осложнения далеко!

Зашедшего кератоконуса что же происходит внезапно возникает отек стромы роговицы он углу сторону обширным разрывай нотариального слоя десанта оболочки. С проникновением перед не камерной влаги строго данной офтальмологической литература чистоте вы знаете острове кератоконуса? Противоречивы обычно указывают от 2,6 до десяти процентов случае есть на складах видите острый кератоконус здесь от нижней:

Локализация из труб на танец про по нашим данным остро кератоконус? Возникает не меньше чем у 3 пациентов при далеко зашедшей стадии болезнь с прогрессирующим течением и так как после кератоконус.

Возникает при прогрессирующем течении у пациентов с далеко зашедшей стадии болезни поэтому более правильно оценивать проценты в изготовления именно среди.

Этой подгруппы ну и по некоторым данным острове так он встречается чаще у молодых.

Мужчин смотрите какая связь молодых людей молодого возраста хорошо видимо даже без всякой бьем их скопье комически измененные отекшие. Роговица состоянием ноги дпс и наиболее часто остро кератоконус ошибочно диагностируется как различные виды остров бактериального и вирусного?

Кератита и назначается медикаментозное лечение которое приводит только к ухудшению состояния глаза но самой специально ошибочно диагностика дисковидные герпетический кератит: Несет хорошо фотографии глаз пациентов которые поступили к нам с этим диагнозом у больных с острым киртаг он сам часто имеются тяжелые аллергические глазное. Заболевание ческие атопический глазные заболевания весенний катар синдром дауна включается привычки сильную потирание глаз и прогрессирование катер такт.

Азии идет более быстрому темпу говоря о синдроме дауна это отдельное тело при кератоконус но сразу хочу сказать что под 5 до 15 процентов случаев это последние. Данные пациенты с болезнью дауна имеет при этом киртаг он отдельно идет тема ома враз libero где черта конус также наблюдается до десяти процентов случай здесь фотография биомикроскопия!

Глаза при остром субтотальной кератоконуса какие же особенности привлечено мост анкер законности отек роговицы.

Самопроизвольно может произойти в сроки от 2 до 4 с половиной месяцев той с течением времени она длинный клетки увеличивается. Мигрирует и постепенно закрывает зону разрыва при восстановлении.

Клеточном отделяемого пласта происходит постепенное полное исчезновение! Отек роговицы но время необходимо для полного купирования отека может широко колебаться в зависимости от величины разрывов 10 мертвой оболочки интересно.

Что по данным офтальмологические литературы мы не встретили ссылок на то что состояние. Острого кератоконуса может повторяться но интересно что в нашей коммерческой практике мы три случались его острым кератоконуса отметили.

По 1 больным синдромом дауна через три года у одной пациентки через пять лет и одного пациента! Через 20 лет в этом случае остро кератоконус который был в первом раз был зафиксирован выписной эпикриз здесь это хорошо хороший фотографиям билатеральный. Остро кератоконус нашей практике у 5 пациентов мы отметили такое состояние то есть остро кератоконус возникал?

Не в один день но с разницей в знак возникал в две-три недели одновременно на обоих глазах это конечно:

Отягчает течение заболевания какая же клиника наблюдается большинство из пяти классическим признаком воспаления. Асептического характер то есть выражен отека стромы роговицы идет значительными и резкое снижение зрения до свет ощущения с правильной.

Света проекции практически всех больных отмечается органичный синдром. Часто возникает болевой синдром наблюдается корнями или смешанных.

Со глазного яблока и при биомикроскопии биомикроскопии вы видите резкий отек всех слоев роговицы который сопровождается. Крайнему и прячем из там чимин тканей вроде случае возникает. De cimento цели со грозы перфорации по отеком и подразделяет остро кератоконус на частичный.

Это вверх на слайд до 6 миллиметров площадь отека субтотальная? От 6 до 9 метров и тотальный когда 9 миллиметров эбу поле и подходы. К лечению острого кератоконуса очень консервативные и диспут обильные ряд авторы считают что лечение не требуется это его многих англоязычных литературе что это состояние сама разрешится и будет.

Только легче носить контактные линзы которых пациент уже потеряли вас может носить при такой далеко зашедшей стадии другие.

Авторы будут активны медикаментозную терапию ряд авторов рекомендует проводить активную хирургическую тактику.

Глазные болезни

Какие варианты хирургической тактики при остром кератоконус здесь и причисляю некоторые даже уже историческими характера некоторые по-прежнему актуальна и дают хороший:

Результат это и ведение аута плазмы переднюю камеру предложенная горба нём это введение перед ней камера-то плазмы: Крови смесь из эндогенным индуктор интерферона полу дано предлагала academy каспаров этот метод billboard bio покрытия лечебный посланники.

Отопластика которым было предложено пучков ская титаренко это и бандаж на укрепление роговицы обувь и активно применяют и применяли. Epicure то пластик с использование biolink из готовых из не заморожены до нас к роговице доктор профессор внесено рекомендуют в ряде?

Случаев проводить он в длинную кирта пластику по типу денёк сыр блокировать зоны разрыва дискета мембраны и ряд авторов предлагают радикальное хирургическое. Лечение не дожидаясь купировать ока сквозную перк теракте к пересадку роговицы но все таки большинство.

Вторым хирургу во всем мире сходятся во мнении что сквозному пересадку роговицы плюс там кератоконуса если нет перфорации желательно.

Отложить до полного купированы процесса и перфорация.

Роговицы я слава богу прирост анкер доконца происходит достаточно редко реальная угроза перфорации значительно?

Выше у пациентов синдром дауна с тяжелыми форуме атопии и у пациентов со значительным психическими отклонениями чтобы словно.

Конечно неадекватно поведением и сильным натиранием глаз у пациент которые.

Перенесли состояние острого кератоконуса в холодном периоде! При осмотре щелевой лампы вы четко видите зону разрыва дискеты оболочки в англоязычной. Литературе и называют фильмов или рыбе пасть во многих случаях имеется грубы проект рубец роговицы?

Который проходит через все слои вы видите. Здесь а сложнее его постройки рта конуса такие это перфорация роговицы и возникновение роговичный festool это глаукома. Мной ! в основном эти осложнения я в своей:

Практике встречал у пациентов с болезнью дауна еще раз повторюсь из тяжелым атопическим заболеваниями в основном при тяжелом? Нейродермите здесь вот увидите как раз иллюстрация то это распланировали цис перфорации приростом кирта конусе у пациента с тяжелым атопическим ниже: Дерме там и тот же глаз на второй день после сквозного субтотальной кератопластики!

Есть единственным вариантом спасение глаза была проведена операция какая схема лечения которым мы предлагаем пациентам собственным:

Кератоконус это часто инстилляция глюкокортикоиды и антибиотика широкого спектра действия возможно применение комбик к минимуму препаратов то есть антибиотик вместе.

С легкостью кои дам четыре раза в день с постепенным. Уменьшением количества селятся в течение не меньше двух месяцев это суп к нити войны и supernova инъекции глюкокортикоидов дексаметазон.

Включая препарата пролонгирует действие дипроспан по показаниям гипотензивной терапии без консервантов ну например может назначить. Немало пост 1-го раза в день нестероидные противо спать.

На препараты вентиляция мы рекомендуем однократное применение препарата. Бранши noc 00 91 1 день как минимум две недели и очень хороший результат дают и питта лизирующий:

Черты протектор и препараты heel а полинка маточки раза в день сочетании с массив. Olympos на ночь ну и естественно при я тягачом нам аллергическом фоне мы добавляем антиаллергические капли антигистаминные препараты препараты help income он показал очень высокую. Эффективность именно при лечении острого кератоконуса но не только уступят до конца при всех состояниях когда идет отек роговицы.

Здесь же мы получили сроки купил мне отек роговицы.

Как дополнение к основной терапии глюкокортикоидами но получили выражен увлажняющий эффект! Опять же help алинка и кому-то снижает активность воспалительного! Процесса он уменьшает отек роговицы обеспечит формирование в исходе!

Более нежного рубца не компот комфорт при применении обличать симптоматику с быстрым купил на приятных ощущений если увидите достаточно? Большое по площади острый кератоконус и и тот же глаз через две недели то есть достаточно. Быстрое купирование идет процесса при назначении указанных препаратов одновременно значение хило по рынкам от виде капель и видимость olympos.

Дает значительный повторюсь еще раз значительно более быстрое купирование сроков острого кератоконуса help аллен это единственный препарат.

Который сочетает себе год гиалуроновую кислоту с гепарином то есть эта комбинация двух физиологически субстанции и гепарин дополнительно.

Поддержит увлажняющих гиалуроновой кислоты при этом создается необходимое условие.

Заболевания глаз

Для регенерации эпителия глазной поверхности керт такой трансплантации роговицы и интересные факты пересадка роговицы настоящий момент выполнять 116 странах. А в мире зарегистрируем 742 глазных банка заборы для лица возможно только 82 странах и посмотрите интересные цифры показаний. К пересадке роговицы киртаг он занимает около 30 процентов во всех странах мира внутри они дистрофии:

Функция от 25 в россии до 39 процентов в некоторых других странах и при посредстве инфекционных кератитов я за роговицы. Помутнение берем это 20 процентов но настоящий момент учитывая острый дефицит.

Донорского материала только одному и 70 нуждающихся выполнять пересадку.

Роговицы а это данное не отечественное то есть к сожалению. В нашей стране ситуация еще хуже и в последние годы отмечается увеличение частоты проведения операции глубокой передней построенный кератопластики. При кератоконуса то есть за последние 10 лет читал сквозной кира пересадке роговицы во всем мире уменьшен.

С два раза а чисто посланники отопластике все варианты? Увеличен с 15 раз но интересно что в крупных центрах которые занимаются органично патологии по-прежнему сквозная.

Пересадка является сохраняется везде наложниц 40 40 пять процентов от всего общего. Объема переса переса здесь иллюстрация это потому что говорил это киран семенами store?

Исход о стройке в таком со и тот же глаз на первый день после сквозной субтотальной кератопластики проблемой? В послеоперационном периоде это конечно в первую очередь при прозрачно приживление пост как пластический астигматизм.

Большинстве случаев после сквозной пересадке роговицы по поводу.

Кератоконуса наблюдается миопический рефракция с миопический астигматизм которая усиливается после снятия швов но острота зрения. Окончательная у пациентов прежде всего зависит от характера керт и добра he heard и топографической карте на центральной зоны зоны роговицы посмотреть интересные.

Данные который показывает все авторы средние значения после классического стигматизма неважно. It offend ассистированное была операция или мануальная это средняя от четырех?

С половиной до 5 диоптрий а у 3 больных после классический астигматизм как после глубокой передне посланники!

Отопластике так и после сквозной пересадка роговицы значительно больше 5 диоптрий? Вот здесь вот масло где я показываю хороший случай. Где хорошие регулярное керт топография центральной зоны и здесь после пластических мотивов?

Всего одна целая шестьдесят три сотых совсем маленькие значения здесь тоже насладились сквозная кератопластика была проведена после купив на острове кератоконуса видите достаточно: Хорошие центральной зоны роговицы и 1,75 диоптрии достаточно маленькие значения после классического. Астигматизма уже прошло вот на этом слайде пять лет после пересадки роговицы и острота.

Зрения с -3 составляет 08 здесь слева: Увидеть острый суп надо найти рта конус. Он был свою пляжным болевым синдромом и справа тот же глаз с прозрачным приживление сквозного субтотальной трансплантата через 10 лет эта тоже не высокая.

07 08 и пересадка является было плена после купирования острого кератоконуса если мы сравним глубокую передней послойную пересадку. Роговицы и сквозную пересадку прикажет а конусе то посмотрите вот некоторые. Данные и некоторые выводы асада зрение в отдаленные слове сутки после глубокой передней послойно достаточно высокая и сравнимы с результатами после сквозной пересадка.

Роговицы послеоперационной рефракционной метро пей то есть и миопия и паслер классический астигматизм также самим его бы игр в обеих группах но здесь мы идем. С вами речь об идеально проведенной глубокой передней послойно кератопластики где была от сепаров.

К довольно 10 метрами бран и солдат илья то есть не было значимыми интерфейса когда остается какой-то странный пласт сторонники:

Глубокой перед ней построена кератопластики показывают что так как оно для реакции отторжения.

Выдали наперед отсутствует риск отторжения меньше но надо сказать что все-таки стромана реакция даже не тоже может наблюдаться здесь: Возможно более ранние слагтерра галич на швов что уменьшает? Вероятность ассоциировался с вами осложнений прочность рубца мой прочность рубца после глубокой перед не посланники отопластике выше это конечно снижает!

Степень тяжести потенциальных драматически сложными и конечно глубокое передней послание. Пересадка роговицы не имеет такого близкого на момент аварии операции!

Когда все дышит как открытое небо соответственно? И риск возникновения послеоперационная местами то также меньше и прийти в конусе с хорошем состоянии удаляю глубокой глубокая передней! Построен отопластика настоящий камин является лучшим вариант это признается почти авторов однако посмотрите в реальности далеко не всегда отдаленные результаты после глубокой.

Передней послойной кератопластики лучше чем после сквозной пересадке роговицы есть на левом слайде увидите москве лизации органического трансплантата после идеально проведенной глубокой передние. Послойно кератопластики as to the зрения на этом у вас заставляет 03 и не корригирует здесь на левом но из прозрачного: Сквозной трансплантат сквозная пересадка роговицы было по поводу?

Терминальной стадии кератоконуса сок наблюдения 8 лет асада за и 05 сфера -20 9 и на глазу после сквозной. Пересадке роговицы после классический астигматизм здесь аналитики топография уникально маленький к сожалению такое бывает не всегда.

Но здесь он меньше 1 диоптрии эккерт и плохими. 3-я 545 микрон здесь вот в отдаленном.

Периоде мы получили конечно значимо лучшие результаты. После сквозного пересадке роговицы хочу вернуться и рассказать некоторые интересные детали которые думаю вам будет интересно по глубокой передней.

Послойную кератопластики вы знаете что детально разработанная но достаточно трудоемкая алгоритмическая многоэтапная.

И сложная операция фильм-то сопровождении глубокой передняя. Послойная кератопластика имеют серьезные преимущества и конечно значительно облегчило проведения этой процедуры какие же основные осложнения наиболее часто во время глубокой передней. Посланы теле пересадке роговицы происходит перфорация 10 метра мембраны перфорация могут быть как микро токамака.

Они могут происходить на различном этапе глубокой передней пересадке роговицы как при диссекции глубоких слоев строма так и проведение воздуха. Процессе созданием воздушного пузыря или big бабу а также при наложении швов ну трансплантат в случае этого сложнее не хирург оценивает ситуацию. И принимает решение о продолжении намечены процедуры или же переходят сквозной пересадке роговицы и к сожалени такие переходы достаточно много.

И вот одно из ведущих компаний на в области чем-то чем-то лазеров удалось предложить несколько лет назад интересное решение не решение.

Но скажем так у совершенстве и о технике.

Глубокой приведение послание кератопластики то есть вы видите здесь проведение find a sister на глубокой передней пересадке роговицы: На фильм tld z8 компании циммер при созданием у сети контролируемы туннель для последующей видения:

Big bowl посмотрите на первом слайде идет после первой хентай то по удалению глубоких слоев на втором цифр.

К показ на 2 вы видите видение созданный.

Туннель аж потали и на третьем уже созданный большой воздушный пузырь гарантированно или почти гарантированное создания.

Воздушного пузыря дают возможность я могу потом беспрепятственного вскрыть!

Убрать глубокие слои обнажить энди смету мембрану дальше уже подготовлены трансплантат укладывается на 3 порционная ложа где сохраняются только? Несметным ран с эндотелием и идет шовной. Фиксация здесь вы видите галечный смотрят на первый день после проведенным этим в этим вариантом чем-то sister на глубокой передней перед последней!

Кератопластики на аппарате лтд z8 оперировать профессор оганесян один из георгич и диаметр из plant то это первый день после операции.

Единичной складки дискеты как вы видите то есть создание? У сети контролируемы туннеля для этой процедуры значительно? Облегчает проведение операции параметры панели сдаются по глубине до 50 а то и до 20 микрон до 10 метров оболочки.

Длине линии расположения углу наклона и конечно это значительно облегчает эту операцию.

Органичном хирург у но если увидите фотографию известного органично специалиста профессора темзой дыра который является директором института рефракционной. Хирургии глаза многие узнают только как отца-основателя простенький вместе с доктором валил закон однако он является одним из ведущим. Специалистом и во всех областях скажем так органично хирургии.

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
Моя Мотивация