Узлы Щитовидной Железы обзорная лекция Клиника Щитовидной Железы доктора А.В. Ушакова

узел щитовидная железа симптомы, щитовидный узел лечение, щитовидка узел, узловой зоб, лечение щитовидный железы, щитовидная железа узлы, узлы щитовидной железы, доктор а.в. ушаков

Похожие видео

Описание

Узлы щитовидной железы. Обзорная лекция доктора А.В. "Узловой зоб" и "узловой процесс". Механизм образования узлов в железе: два взгляда на узлы. Предрасположенность к образованию узлов. Клиническое значение узлов (для чего они образуются). Истинные причины образования узлов. Почему не все "факторы риска" приводят к щитовидным узлам. Симптомы узлов? Характеристика узлового процесса: величина узлов, состояние и стадии узлов, функциональное напряжение и течение узлового процесса, отношение к доле). Гормональный обмен при узлах. Роль узлов в образовании гормонов. Диагностика узлового процесса. УЗИ, сцинтиграфия пункционная биопсия (ТИАПБ) с цитологическим исследованием. Мифы (ошибочные суждения) об узлах щитовидной железы. Лечебная тактика при разных клинических вариантах узлов.

Текстовая версия

Здравствуйте в этой лекции я расскажу вам об узлов щитовидной железы постараюсь представить вам максимально полный обзор всех основных. Клинических вариантов которые прямо относится к образованию узлов их развитию к лечебной тактики и многие многим-многим нюансам и так название узловой! Зоб который официально применяется по отношению к такому процессу внутри 4 на железы она не совсем.

Корректно и дело в том что только вне которые образования узловые.

Имеют такую крупную величину что вызывают увеличение! Железы с формированием зуба зуб это увеличение объема щитовидной железы большинство узлов имеют маленькую или среднюю величину и поэтому. Их никак нельзя отнести к понятию узловой зоб то узловой процесс такое понятие как узловой процесс она наиболее распространено и такую формулировку.

Мы используем нашей клинике предлагаем использовать ее и нашим коллегам понятия терминологической. Узловой зоб отнести только к team крупным узлам как правило это аденомы который действительно деформируют и увеличивают объем дались находится.

В доле перешейка если в перешейке и вызывают значимое.

Увеличение объема железы механизм образования узлов существует два врачебной взгляда на этот процесс наиболее распространенные который доминирует и известен большинству? Специалистов почти 99 процентов врачей с ним знакомы это образование узла из клетки или группы клеток:

За счет их активного деление и размножение затем эта группа клеток.

Которые увеличенное в своем уже количестве обрастает как-то!

Там сосудами на это действительно так и капсулой таким образом представляется многим врачам что узел это исходно возникшие участок из какой-то. Группы клеток которые под воздействием никого фактора роста химического вещества: Таким образом формируется и к этому есть какой-то:

Генетической или иной предрасположенности на я и так совершенно никак это идея росте узла из какой-то группы? Клеток не подтверждена никакими научными исследованиями и в действительности является всего.

Лишь гипотезы в нашей клинике опираясь на теоретические научные знания и наше практическое наблюдение мы пришли к выводу что механизм.

Развития узлов совершенно иной в действительности узел образуются не из какой-то группы? Клеток которые как-то там разрастается что в общем то существует в природе в действительности узел образуется из участков уже реально существующих?

Отдельных функциональных участков щитовидной железы например долек или совокупности долек дело в том что каждый. Орган и 4 на железа в том числе имеет внутри себя сегментарные! Деление разделении на какие-то части также как страна россия в целом условно делится на большие части регионы а они.

В свою очередь на области и районы точно так же и в щитовидной железе имеется такое. Же деление на более крупные и меньшие участки вплоть до мельчайших только в их и каждым каким более и менее крупным. Участком руководит определенная группа нервных клеток вне из нервных центров и поэтому когда щитовидная железа перенапрягается то есть нервная система напрягает.

И и нервная группы клеток то конкретным отдельным.

Домиком или совокупность он дурак могут поступать более выражены более интенсивные импульсы или их сумма от разных групп нервных клеток именно вот эти отдельные. Участки внутри железы дольки например начинают функционировать более интенсивном более активно вокруг них усиливается кровоток вот эти участки и являются.

Основой образования узлов то есть в основе производя узлов это не какая-то. Группа клеток или клетка это уже функциональная структура только или совокупность долек который под влиянием нервных импульсов от конкретных групп нервных! Клеток начинает активнее трудиться произведем больше гормона таким образом:

Мы подошли к пониманию клинического значения узлов то есть вообще зачем они образуются в действительности в природе все рационально и каждая.

Болезнь имеет своей основе приспособительное начала полезное с точки. Зрения организма как бы мы не оценивали организм горит вот мне вот так надо например при простуде! Получил человек дозу холодно организм напрягая свои процессы.

И активизирует выделение temper тепла температура повышается. Чтобы выдавить этот класс чтобы активизировать биологические процессы точно так же и здесь имеется.

Своя биологическая рациональность организм попадает человек попадает в неблагоприятные условия когда нужно. Больше гормонов щитовидной железы в этом случае нервная периферическая система начинает.

Перенапрягать то есть избыточно активизировать деятельность 4 на железы чтоб это произвело побольше? Г он of при этом нет на импульсы идут не только ко всем клеточкам большинству клеток.

И только вых элементов 4 на железы но каким-то отдельным только к совокупности.

Вдоль могут эти стимул идти более усиленном:

Dr-md.ru

Режиме именно это обстоятельство вызывает узла образования и с этой точки зрения. Узел это источник исходно для природы организма источник большего количества гормонов то есть узел это полезное условно говоря образование! Для того чтобы получать больше 300 грамм обеспечивать возросшие.

Нужды организма в больше количестве щитовидной гормонов. Таким образом это рациональная природная закономерность узла образованием причины образования узлов говоря о причинах мне вспоминается то как мои коллеги пытаются. Обосновать развитие узлов так называемые факторами риска они относят почему-то фактором риска образования узлов женский пол и получается же женщина:

Если вы то у вас должны быть узлы то есть могут быть вот узлы в действительности это не так женский.

Пол не является ни каким факторам риска образования узлов внутри щитовидной железы генной аттика надо сказать что уже несколько десятилетий несколько десятилетий? Медицине в научной возникла странная мода чуть ли не каждую болезнь относить.

Генетики то есть сейчас огромнейшая масса статьи в научных журналов посвящена изысканию специальных гена писать наклон кьюсак хромосома ответственных за заболевание. Но действительности это гипотеза надуманная медицина более такой моды на мой по моему мнению и говорить! О том что а вот генетически вот тех.

Показано образование слов вот это будет нет это не совсем так и есть здесь. Одно обстоятельство до наследственность ведет к тому что у одних людей внутри железы может быть строение ткани предрасполагающие к образованию узлов.

То есть более выражены отдельные сегменты дольки совокупности долек а у других. Людей распределение нервной регуляции в отношении долек равномерно в них нет обособленного выраженного мирного.

Контроля регуляции над конкретными отдельными дольками которые! При перенапряжении могут становиться узлами и в таком случае действительно наследственность:

То есть генетические предрасположенности могут в одном случае провоцировать образование узлов в другом нет многие.

Мои коллеги почему то считают что курение тоже являются фактором риска образования слов тоже не так курение. Это неспецифический не характерный для образования узлов фактор если вы поинтересуетесь. Наверняка вы об этом уже что-то читали знаете или невольно получали эту информацию курение.

Провоцирует множество заболеваний нельзя поставить прямой связи между курением и узлами в щитовидной железе если курите. Будет взрыв 4 на жизнь это не так кури не может.

Дополнительно создавать условия при которых 4 на железа напрягается но совершенно не обязательно? Есть много людей которые курят и 4 на железа у них чем не изменено так что же такое какие.

Каковы причины образования узлов внутри 4 на железы. Они абсолютно такие же как и для образования.

Других процессов внутри железа и так называемые диффузных. Образований распространенных дней не узловых это причины это те услуги. Которые можно объединить в так называемое понятие стресс не то как это в быту назвать только психическое:

Перенапряжение организма а это конечно же и психическое и физические нагрузки избыточные то есть при этом расходуется.

Энергия энергетические гормоны железы это проживание в местности.

С холодными температурами вообще зимний период это беременность как состояние при котором.

Расходуется больше энергии и конечно же гормонов железа.

И марки тических как вы уже знаете надеюсь в далее это любые заболевания внутренних органов при которых конечно! Же нужно больше гормонов щитовидной железы на восстановительные. Процессы это адаптационные периоды бта ционные условия обстоятельства это недостаточное питание при голодании ли каких-то ограниченных диетах и так далее.

То есть все эти условия при которых железа вынуждена перенапрягаться для обеспечения: Организма большим количеством своих энергий емких калорий генных гормонов. Т3 и т4 все эти условия являются причинами обычно.

Это совокупность таких причин которые провоцируют перенапряжение железы если есть сегментарная обособленность внутри. Доли или перешейка то именно в этом месте под влиянием интенсивных импульсов от возбужденных нервных центров будут формироваться.

Активные процессы очаговые локальные в отношении какой-то дольки или там сегмента и тогда мы будем являть.

При ультразвуковом исследовании а потом или и препа ционные и даже зрительно узловой процесс что можно сказать об узлах каждый. Узел это автономно а правильно сказать относительно автономно.

Функционирующий участок железы у него есть своя группа нервных клеток которые. Контролируют клетки самого узла эти клетки начинают проходить свои стадии. То есть узлы проходят стадии своего развития дело в том что закономерно сна то есть по законам.

Клиника ушакова

Природы всем узлам полагается как и биологическим объектом как и отдельным каким-то единицам клеткам организма проходить свои стали стадийность такая же закономерность.

Как и всякой другой закон как закон гравитации и так далее и вот первая.

Стадия это стадия развития начинают активно делиться клетки чем от интенсивности от скорости такого выделения зависит?

Интенсивность течение узлового процесса быстрее или медленнее но это уже другая сторона характеристики?

Узлов следующая стадия стадия истощения когда замедляется. Процесс и рождения то есть регенерации ткани внутри узла от данном случае:

Если мы говорим размножение клеток вне узла это регенерации о рождении клеток полноценных добра качественно внутри узла это называется термином пролиферации! То есть если вы будете встречать понятие например на фигурирует в описании 100 логического заключения то не пугайтесь это всего лишь. Размножение естественно который и должно быть в во всех узлах абсолютно но с разной.

Интенсивностью первой стадии развития начинают активно размножаться.

В клеточке затем это развитие приостанавливается то замедляется то есть увеличивается процесс. Истощение клеток и постепенно-постепенно это истощение становится более выраженным больше.

Клеточек погибает меньше и возобновляет количество ткани я клеток. Постепенно из начального истощения она переходит в умеренно и более значительно выраженная и переходит затем стадию.

Значительного разрушения она называется стадия рубцевания то есть когда наряду с большим количеством. Погибших клеток внутри узла на месте тех участков?

Инструкций то есть гибели клеточек начинает формироваться соединительная ткань и то есть рубец именно. На этом этапе единого изменения узлов формируется вокруг узла соединительнотканная оболочка которая называется капсулой то есть в начале образования узла на стадии! Развития начального истощения умеренного истощение никакой обычно капсулы вокруг узла не наблюдается поэтому нельзя говорить что узел это образование.

Которое отличается от остальных свои капсулы ничего подобного капсулы этапа всего лишь признак последней стадии развития узлового процесса кстати. То что им рассказываю о стадиях узлов казалось.

Бы закономерный процесс мы все люди проходим эти стадии.

Новые животные каждая клеточка проходит свои стадии от рождения до истощения гибели эта закономерность оказалось до сих пор не исследованы. Нашими коллегами то есть только лишь в нашей клинике мы обладаем этим знаниям и применяем. Его для выбора лечебной тактики то если на последней стадии лен какой-нибудь значительного истощения стадии.

Находится узел то давности в операции по отношению к такому звук как правило. Нет далее скорость изменения узлов то есть мы говорим об интенсивности течения узлового процесса еще одной такой характеристики интенсивность может быть значительно.

И умеренное и мало и она определяется по на стадии развития по величине образования новых клеток а стало быть увеличению узла далее она может. Определяться на стадии значительного истощения по скорости разрушение ткани внутри узла и оценивается как правило через год то есть мы провели. Исследование измерили узел тремя размерами поскольку то объемное образование обращайте!

Внимание что при ультразвуковом если не вам специалист обозначал. Узел тремя размерами не двумя и в этом случае мы оценим насколько узел там увеличивается опять же за счет чего увеличивается. За счет ткани или за счет жидкости на что тоже стоит обращать внимание и таким образом.

Мы можем судить там прибавил там пол сантиметра кубического сантиметра или целый сантиметр или три сантиметра если за три месяца. Узел увеличивается как раз на кубический сантиметр это значительное! Увеличение ну и так далее далее количество.

Узлов это может быть один узел 23 полностью железа наполненная узлами. И нужно обращать внимание на ткань рядом с узлами в каком она качестве в каком на количестве насколько это количество.

Ткани за узлу способна обеспечить вас гормонами кроме того конечно:

Же величина узлов ну так принято обозначать что по наибольшему размеру из трех размеров узлам если до десяти миллиметров до сантиметра узел этом малый!

Узел от одного сантиметра стало быть до трех сантиметров это узлы среднее и выше трех сантиметров.

Когда один из наибольших размеров это так называемый крупные но опять же понять и крупные или средние это относительное понятие крупный бывает. Мало крупный средний крупной значительно крупные и для каждого случая для каждого.

Варианта болезни нужно внимательно выбирать свою тактику лечебного ведения пациента то есть в одном случае:

Клиника щитовидной железы доктора а.в. ушакова

Это может быть действительно если узел очень крупные и бывает. Так что ткань не производит гормон и то условно молодые клетки в этом случае может быть проведена операция!

Если к тому есть показания но если это мало крупный узел а еще и он обеспечивает каким-то образом гормонами. И никак не вредит то необходимости кооперации.

Здесь в данном случае никакой нет гормональный обмен при узлах при узлах может наблюдаться состояние и утерю за гипотиреоза и гипертиреоза!

И это состояние достаточного количества гормонов может быть связана с тем насколько узел в том числе при вносит свою лепту так называемую. Насколько он обеспечивает организм гормонами ткани узла кроме того кого то есть узлы есть те которые производят гормоны бывает! Так что внутри узлов формируется микро фолликулярная ткань которая.

Малоактивна в отношении производства гормонов и в таком случае эти узлы но они как бы более несмотря ату их величины они не привносят ничего полезного. Просто присутствуют размножаются в них клетки и никакой руль они не играют это presente графе так называемые. Холодные узлы бывает наоборот что узел под влиянием интенсивных нервных стимулов начинает много производить гормонов но опять же эта величина:

Бывает немножечко побольше средненько и очень много производить гормон такие узлы они называются гипер тиреоидными гипер тиреоидными или токсическими. Узлами понятие автономный узел это любой узел не существует ни автономных узлов то есть как бы не обособленных функционально а вот понятие: Избыточно производящей гормоны то есть токсический или гипер тиреоидный она четко обозначает.

Что этот узел много производят гормоны и по отношению к нему должна.

Быть определенная тактика как как правило избыточно производящие гормон узлы и узлы среднего размера или мало крупного очень значительно крупные узлы как правило. Избыточно гормонов не производит маленькие узлы не способны производить столько!

Много гормонов чтобы вызывать состоянии гипертиреоза и все эти знания мы получаем при диагностике диагностика складывается и всегда. Должна проводиться с помощью ультразвукового исследования надо сказать что в диагностике узловых образований здесь обязательно! Узи щитовидной железы есть представление я в среди?

Врачей что не надо обзор на всем пациентам и даже профилактически проводить узи мол с одной стороны это избыточная выявляемость узлов. Влияет на психическое состояние пациентов с другой стороны что это экономически нецелесообразно но в действительности я уверен что каждый пациент. Желает узнать состояние своей железы и лучше заранее выявить и оценить.

Динамику узлового процесса но при этом когда мы объясним пациенту что узел это 96 процентах случаев это не злокачественность что узел это естественная. Участок перенапряжения как можно сравнить например с мозолью если мы больше. Нагружаем какой-то участок стопы или руки и кисти то в этом месте приспособительное утолщается слой роговой кожи и защитно-приспособительных таким!

Образом природа пытается оградить от какой-то травматизации с помощью мозоли но узел это такая же приспособительная часть такое же приспособительное изменение и ничего в нем плохого нет? Прежде чем мы продолжим о диагностике сразу чего хочу уточнить такое обстоятельство многие специалисты?

Называют узлы опухоли например опять же если говорить о диагностике а именно цитологическом исследовании которое происходит после. Пункционной биопсии врачи в заключениях пишут что вот выявлено фолликулярная опухоль понять и фолликулярная опухоль это понятие объемные которой.

Входит и добра качестве процесс и злокачественные процесса это такая некоторая уловка у специалистов психологов с тем чтобы в случае неясности. Что же он видит при 100 логическом исследование обозначить его как фолликулярная опухоль любой узел это опухоль на слово опухоль не должно.

Настораживать мне врача не пациента разрастание клеточек и то есть опухоль но в 96 процентов случаев это разрастание доброкачественное совершенно. Никак не относящиеся к злокачественным процессу и надуманность. О том что вот мы выявим при узи узел пациент вдруг поймет что это опухоль.

И он будет психологически насторожен это тоже неправильно и обстоятельства нужно лучше вести разъяснительную работу. Со стороны нас врачи для пациентов при такой профилактическом обследовании? Но все-таки выявлять тем более что всемирная организация.

Здравоохранения и и в девяносто седьмом и в 2000 на первом годах когда разрабатывала свои руководство рукава принципы рекомендательные.

По обследую 4 на железы она предлагала все-таки и настоятельно.

Ориентирована на ультразвуковое исследование железы они на пальпации он и хотя ему тоже уделяла внимание то есть она говорила: Как представители смирной организации здравоохранения обращали внимание.

Что ультразвук наиболее точен в диагностике и. В наше время современное время развитой ультразвуковой диагностики. Это должно быть повсеместно применяемое и используя в исследовании 4 на железы и частности узлового процесса:

Дней диагностика конечно же нужно и как я сказал определять три размера узлов. Нужно оценивать форму расположение в дуле насколько она этот узел по отношению к доле где он расположен насколько.

Он занимает эту всю долю полностью или частично очень важно чтобы при ультразвуковой. Диагностики специалист указал и просто расположение сосудов то есть где они там внутри узла или снаружи а указал на интенсивность кровотока по интенсивности кровотока. Узла можно судить о его функциональном напряжении это суждение прямо пропорционально и но по интенсивности кровотока нельзя прямо судить к гормона образование?

Узла то есть бывают узлы с интенсивным или умеренной насильно кровотоком но производящие гормоны.

В умеренном количестве или даже в очень малом но и для того чтобы. Это оценить насколько производит узел гормоны конечно нужно исследование другое сцинтиграфии щитовидной железы тем не менее по кровотоку.

Доктор а.в. ушаков

Можно оценить прямым образом активность функциональных процессов в том числе связанных с образованием гормонов? Или развитием узла то есть размножением ткани в нем а соответственно. С выбора лечебной тактики при исследования с помощью узи врач должен?

Описать узел такую по величине по стадиям по расположению по отношению. К доля по напряженности со стороны кровотока кроме того современная ультразвуковая характеристика она сопровождается. Статистической оценкой по классификации террас это статистическая оценка и она не должна быть ключевой в определении тактики лечения важны клинические.

Признаки узла они статистические при тонкая игольной аспирационной пункционной биопсии узловых образований мы выявляем каким узел является доброкачественным или злокачественной пункционная. Биопсия узлов нужно только для этой задачи оценить узел до брака что или зла. Качество вот и все с точки зрения всемирной организации здравоохранения пенсионному исследованию подлежат узлы имеющие наибольший размер или карет размер:

По диаметру узла от 10 миллиметров и более то есть любой узел более одного сантиметра. По наибольшему размеру нужно пунктировать и изучать?

Под микроскопом цитологические тем не менее на сегодняшний день рекомендация подверглась некоторой коррекции. А именно при узлах в меньше десяти? Миллиметров если при узи выявлены какие-то так сказать.

Подозрительные признаки в отношении вероятной злокачественности тоже должно проводиться это пункционная исследование но при меньших узлах не каждый специалист способен. Точно попасть в эпицентр и этого узелочка и оценить! Вы получить оттуда ткань оценить затем достоверно.

Получить какие-то результаты поэтому существует все равно какой-то предел например 7 8 миллиметров такой узел тоже можно пунктировать обращаю ваше внимание. Что всегда при пункционной биопсии независимо от размера узлов это исследование должно сопровождаться ультразвуковым.

Контролем то есть если вам пальпации он на лишь. Пытается специалист оценить где там расположен узел и ввести в него иглу это нарушение технологии процедуры заранее уточнить у специалистов: Будет ли вам проводится ультразвуковое если не пусть это выглядит со стороны банальным и врач скажет конечно да но лучше вы подстрахуйтесь?

Потому что в практике нашей клинике я уже неоднократно хотя и редко слышал о том что пациентам проводилась: Функция без всякого ультразвукового контроля и так какие узлы можно мне функцию на не исследовать это узлы которые при ультразвуковом исследовании выглядят совершенно доброкачественно они имеют форму.

Близкую к правильной то есть сферической или а воин ой то есть близко к яйцевидной вытянуты так называемые когда граница.

Их четкая когда по всему периметру наблюдается характерные. Для добра качества процессов контуры когда внутренний а то есть особенно.

Вот это обстоятельство внутренняя структура ткань однородная или почти однородная! И имеет так называемое средние хагена и состояние и за эхо генные как говорят.

Специалисты ультразвуковой диагностики какие узлы по мнению ведущих исследовали в области диагностики злокачественности узлов могут не подлежать.

Функции то есть исследование такого рода здесь не обязательно обратите внимание что очень важно после: Этого исследования получить правильный документ о результатах 100 логического.

Исследования то есть когда берется часть ткани через иглу при пункционной биопсии пункции то прогул биопсии?

Изъятия ткани то и этот участочек на специальном предметном стекле изучается под микроскопом специалистам морфо лога патологом и этот специалист обязан. Не только указать в заключении что он увидел в целом но он обязан описать полноценно какие клетки какие особенности.

Важные клинически он увидел из которых только следует краткое содержание виде вывода итак вывод!

Тоже должен быть правильно оформим здесь важно четкое. Мнение специалиста если специалист не уверен он может написать фолликулярная опухоль это не злокачественность этот формулировка четко не ориентирует на доброкачественность и поэтому только по описанию! То есть какие клетки в каком количестве как они сгруппированы какие есть еще элемент:

И ткани можно судить о том все же это преимуществом до брака с ней процесс или имеются признаки злокачественности. Кстати обратите внимание что такое понятие как от типе я или атипичные. Клетки не о чем конкретно мне сообщает а это частичка отрицание теперь нетипичны любая.

Те клеточка истощенная она уже и тебя типично хотя она является исконно. Доброкачественной если исследование функцион и и биопсии не дало никаких результатов то есть оказалось не информативным то есть но специалист не получил полноценно!

Количество клеток которые бы позволила ему вынести диагностическое суждение то это исследование нужно!

Повторить я рекомендую это исследования повторять в другом месте у другого. Специалиста то есть другой медицинском учреждении теперь бывают случаи когда специалист написал свое мнение! Кратенько и возникают вопросы вы можете вероятно под подписку или иначе как то получить.

В этом медицинском учреждении свои предметные стекла то есть специальные стеклышки на которых. Нанесена туре то ткань которые изъяли из вашей железы специально раскрашена подготовлен вы можете. Получить их в этом не царском учреждении и отнести на контрольное исследование в другую морфологическую лабораторию показать другим специалистам то есть!

Как грится одна голова хорошо 2 лучше а3 еще то есть когда вы получаете несколько! Врачебных мнений об этом процессе то диагностическое суждение становится точнее: Кроме того если возникают какие то вопросы то для того чтобы решить.

Процесс добр а качество или злокачественной лучше провести. Ещё дополнительную пункционную биопсию опять же я ориентирую. Вас на другое место ска и учреждение потому что если возникают вопросы в каком-то!

Одном учреждении по результатам исследования одних специалистов лучше провести слияние в другом месте так вот лучше провести еще одно. Пункционные исследование получить заключение о нем и на этом основании вносить?

Уже конечный вывод о том какой у вас процесс внутри узла до брака сны или злокачественные опять же помните что большинство. Узлов является доброкачественными то есть рак обществе на железе это редкость но какая редкость якобы. Это 4 процента действительность откуда взялись эти четыре процента злокачественных или 96 доброкачественных узлов.

4 процента это статистическое выявление были проведены несколько исследований. Которые процент на выявляли насколько распространен рак щитовидной железе один исследователь выявил что в 0 1 то есть ноль один.

Процент случаев присутствует рак в другой определил что в полутора процентах и так далее. Максимальное это 4 процента и взяли уже эту максимальную цифру как вот такой критерий который говорит нам о том насколько распространен может быть roxy.

Когда железы в популяции при этом вы должны понимать что самый но это опять же отдельная тема. Для отдельной лекции самые наиболее распространенные рак там порядка семидесяти процентов это папиллярной.

Это спокойный тихий мало вредный никуда не проникающей робких никогда находящийся в узле потом уже там фолликулярный им медуллярный который освящается. Редко теперь мы в общем то подошли к ли обозначил варианты часто встречающихся.

Раковых изменений к анализу крови как с помощью.

Крови можно оценить состояние добр а качество и зла качество услуг существует. Такое понятие как маркеры какого-то там процесса в данном случае онкомаркер так вот в действительности не существует однозначных.

Онкомаркеров для оценки по анализу крови процесса доброкачественной или злокачественной три узла щитовидной железы специалисты называют тиреоглобулин который: Определяется это такой белок которая появляется при анализе крови как онкомаркер действительности тиреоглобулин не является ни каким он к маркерам это?

Вещество которое е.в. присутствует у каждого человека: В определенных параметрах ну скажем там до 55 или 60 единиц но и говорит она о том что гормоны?

Из 4 на железы выделяют нужно выделять они вместе с тиреоглобулина в кровь и разносится ко всем органам но при повышении тиреоглобулина мы можем говорить. О том что или количество гормонов выделяется в большем количестве или где-то происходит разрушение ткани и при этом тиреоглобулин который.

И присутствует в каждой щитовидной железе без исключения выделяется в большем количестве и разрушение тканей может происходить при доброкачественном узловом процессе на стадии значительного. Истощения внутри узлов особенно при активном процессе этого истощения кроме того выделение тиреоглобулина может наблюдаться: При подостром тиреоидите когда ткани значительно тоже истощается разрушается то есть исходно избыточное количество тиреоглобулина это не признак рака от признак.

Если говорить о кузовом процессе разрушения тканей в нем и нужно очень внимательно. Интерпретировать и оценивать вот эта и количественную сторону избытка тире выборе?

Нас не то есть и конечно же сам качественный характер этого процесса в дальше кальцитонин? Сейчас это последним буквально годы поступило такая рекомендация при всех узлах 4 на железе определять calzedonia вопрос конечно такой скажем непростое зачем это нужно.

Нужно лишь с одной целью лишь тогда когда мы предполагаем:

Выявить вероятность модуляр наварро к его вероятность. Очень крайне низка то есть среди всех раков это какие-то единичные проценты. Вот который указывает на то что это может быть раковый процесс модулярной но существует такая рекомендация при.

Всех узлах определять уровень кальцитонина что в общем то может быть и использована скажем так почти в слепую симптомы узлов. Никаких прямых симптомов узлов как таковых не существует кроме как увеличения узлов а именно при аденом нам процессе когда они выпячиваются выдавливают кожу и заметны сначала.

При глотании а затем уже без всяких специальных каких-то там движений таких случаях такие узлы бывают заметны. Как самый человек он становится перейдет на и начинает обращать внимание ухаживай за собой.

Что что-то изменилось в области шеи или если счет привыкает.

К себе то его близкие люди или сотрудники по работе. Горят а что это у тебя там такая вот будет как что а вот обретал.

Моей там мамы что-то была такая пойди проверься сделай узи и выявляется действительно узел средние если тонкая.

Прослойка между 4 на железой и кожи и ткани или крупные и если на железа. Расположена глубже в шее тогда он выпяченный косметический такой дефект это единственный симптом больше никаких симптомов. Нет и вот мы подошли к таким так называемым мифом а в действительности ошибкам?

Который допускаю специалисты в отношении оценки того что оказывают узлы в щитовидной железе первый миф якобы щитовидная железа! В 4 на железе узлы может могут оказывать сдавливающие влияние на окружающий структуры в частности на сосуды на трахею на нервные. Волокна нервные пути пищевод и так далее в реальности до при крупном?

Узловом процессе может быть некоторое давление как врач или пишет компрессия но не сдавление в реальности не при таких. Крупных очень максимально крупных узлах если узел находится в области шеи не возникает никаких. Совершенно сдавливающих обстоятельств который бы перекрывали кровоток перекрывали.

Бы дыхание или нарушали бы прохождение пищи еще чего бы-то ни было как правило такие? Узлы смещают трахею чуть-чуть придавливая смещаются суды смещают пищевод но не сдавливая абсолютный то есть не нарушая никаких функциональных. Способностей этих образования рядом щитовидной железы некоторые пациенты говорят да я испытываю ком в горле да я испытываю удушающие ощущение.

И так далее подобные комфортные состояния но эти же состояния присутствует без всякого увеличения железы без. Узлов и встречаются в практике нашей клинике у 25 30 процентов наших пациентов в действительности все эти ощущения исходят!

Не от самой неё самой щитовидной железы а от периферических нервных. Центров шеи возбуждённых которые конечно регулируют и деятельность самой щитовидной железы и других структур. Шеи и головы об этом я писал свой 1 своих монографий в 13-м году добра качество.

Заболевания щитовидной железы но к сожалению ни в каких современных изданиях по эндокринологии и не описывается источник этих дискомфортных ощущений: Вшэ не кома в горле с давление горле шея и кто-то ощущается из ушей и так далее там какие-то неприятные ощущения. У кого-то там пак хе кивание покашливание возникает это все связано с возбуждением шейных нервных центров и следует их диагносцировать.

Дополнительные материалы

Хештеги:
Поделиться или сохранить к себе:
Моя Мотивация